Vendimi për të vazhduar ose ndërprerë përdorimin e ACEi/ARB kur pacientët arrijnë fazën 4 ose 5 të CKD është i diskutueshëm. Nga njëra anë, rreziqet që lidhen me vazhdimin përfshijnë hiperkaleminë, acidozën metabolike dhe reduktimin e mundshëm të GFR.
Në çfarë niveli të kreatininës duhet të ndërpriten ACE inhibitorët?
Autorët rekomandojnë që terapia me frenues ACE nuk duhet të ndërpritet nëse niveli i kreatininës në serum rritet mbi 30% mbi bazën gjatë 2 muajve të parë pas fillimit të terapisë ose hiperkalemia (kaliumi në serum zhvillohet niveli > ose=5.6 mmol/L).
Pse frenuesit ACE janë kundërindikuar në SKK?
Shqetësimet kryesore të sigurisë me terapinë me ACE-frenues ose ARB në pacientët me SKK janë hiperkalemia dhe një rënie e shpejtë e GFR. Këto barna nuk duhet të përdoren në pacientët me hiperkalemi bazë.
A mund të përdorni ACE inhibitorë në SKK?
frenuesit ACE dhe ARBs mund të përdoren në mënyrë të sigurtë në shumicën e pacientëve me SKV. 11.1 Frenuesit ACE dhe ARB duhet të përdoren në doza të moderuara deri në të larta, siç përdoren në provat klinike) (A).
Kur e përdorni ACEi në SKK?
Inhibitorët e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACEIs) ose bllokuesit e receptorit të angiotenzinës II (ARBs) janë agjentët antihipertensivë më të studiuar që ofrojnë mbrojtje të konsiderueshme renale dhe kardiovaskulare për pacientët me SKK [9] dhe janë rekomanduar të jenë terapi e linjës së parë për pacientët me CKD jodiabetike , veçanërisht …
