Tkursja është forca e brendshme e muskulit kardiak, e pavarur nga parangarkesa, por një ndryshim në parangarkimin do të ndikojë në forcën e tkurrjes. Afterload është 'ngarkesa' ndaj së cilës zemra duhet të pompojë. Ngarkesa e mëtejshme zvogëlohet kur presioni i aortës dhe rezistenca sistemike vaskulare ulen nëpërmjet vazodilatimit.
A zvogëlojnë vazodilatatorët parangarkesën apo pas ngarkesën?
Vazodilatorët ulin parangarkimin dhe/ose ngarkesën e mëtejshme, si dhe reduktojnë rezistencën vaskulare sistemike (SVR).
A ndikon vazodilatacioni parangarkesës?
Kështu, vazodilatatorët rrisin reduktimin e prodhimit kardiak duke zvogëluar rezistencën vaskulare periferike dhe/ose duke ulur rritjen e presionit fund-diastolik të ventrikulit të majtë (prengarkesë ventrikulare) duke reduktuar tonin venoz..
Si ndikon vazodilatimi në ngarkesën e mëvonshme?
Rezistenca vaskulare sistemike, e cila mund të zvogëlohet nëpërmjet zgjerimit farmakologjik të arteriolave, është një përcaktues i rëndësishëm i ngarkesës pasardhëse. Në kushtet e dështimit sistolik, vazodilatimi i arsyeshëm redukton rezistencën vaskulare dhe, potencialisht, ngarkesën e mëtejshme, duke lejuar rritjen e vëllimit të goditjes.
Cilët faktorë ndikojnë në ngarkesën paraprake dhe pas ngarkesës?
Rritje të rrahjeve të zemrës, e cila rrit kohën e mbushjes së ventrikulit. Rritja e presionit aortik, e cila rrit ngarkesën e mëvonshme në barkushe, zvogëlon vëllimin e goditjes duke rritur volumin fund-sistolik dhe çon në një rritje dytësore të parangarkesës ventrikulare.
