Medicare kontrakton me kompani për të siguruar menaxhimin e rasteve për koordinimin e kujdesit Të quajtur trajnerë të kujdesit, këto infermierë trajtojnë deri në 75 anëtarë, thotë Miodonski. "Qëllimi i programit tonë është të ulim shtrimet në spital dhe të koordinojmë kujdesin për t'i mbajtur këta njerëz sa më të shëndetshëm dhe mirë që mundemi," thotë ajo.
Çfarë është Medicare Case Management?
Menaxhimi i rastit është për pacientët me gjendje akute që janë bërë shfrytëzues të lartë të shërbimeve të kujdesit shëndetësor (shtrime në spital, kujdes në departamentin e urgjencës, etj.). Ky grup zakonisht përfaqëson 5-10% më të lartë të pacientëve të Medicare dhe ka barrën më të lartë të kostos.
A mbulohet menaxhimi i rastit nga Medicare?
Medicare Pjesa B mbulon menaxhimin e kujdesit për sëmundjet kronike Qëllimi i menaxhimit të kujdesit është t'ju ofrojë kujdes të cilësisë së lartë dhe të koordinuar për të ruajtur më mirë shëndetin dhe funksionimin tuaj. Ju keni të drejtë për mbulimin e Medicare të menaxhimit të kujdesit nëse keni dy ose më shumë kushte shëndetësore kronike.
A mbulon Medicare menaxhimin e synuar të rastit?
Përgjigje: Jo. Përkufizimi i menaxhimit të rastit specifikon se këto shërbime asistojnë individët e kualifikuar të Medicaid për të aksesuar shërbimet e nevojshme duke përfshirë shërbime mjekësore, sociale, arsimore dhe shërbime të tjera. Kjo listë është e gjerë dhe nuk parashikon kufizimin e shërbimeve të nevojshme.
Sa paguan Medicare për CCM?
CCM mbulohet nga Medicare Pjesa B. Kjo do të thotë që Medicare do të paguajë 80 përqind të kostos së shërbimit. Ju do të jeni përgjegjës për një pagesë bashkësigurimi prej 20 përqind.
